ENT/TELINGA, HIDUNG & TEKAK, HEALTH EDUCATION

Telinga sakit ketika dalam penerbangan- Dr. Ahmad Nordin

February 11, 2014 • 0 Comments

Sumber: standardfirstaidtraining.com

Kebanyakkan di antara kita ada rasa pelik di dalam telinga sewaktu menaiki kapal terbang. Ada yang kurang pendengaran, ada yang merasa telinga berbunyi ‘pop’ dan malangnya ada yang merasai kesakitan yang amat perit. Saya sendiri pernah mengalami keadaan ini. Saya merasakan seakan sebatang pensil yang tajam menusuk gegendang telinga saya sepanjang penerbangan selama 90 minit!

Anatomi telinga: hidung besambung dengan telinga melalui salur kecil dipanggil tiub Eustachian. Dengan mengunyah, menguap, menelan atau meniup belon- secara otomatik kita menyelaraskan tekanan dalam tiub ini dengan tekanan udara persekitaran. Jika tekanan tidak sama- seseorang itu akan kurang pendengaran, berdesing telinga (‘tinnitus’ : http://www.mmgazette.com/tinnitus-apa-rahsia-di-sebalik-bunyi-desingan-telinga-dr-ahmad-nordin/)  dan kadangkala sakit.

Kita akan merasa perbezaan tekanan semasa menaiki altitud tinggi atau turun menyelam. Kita juga perlu menyamakan tekanan ketika sedang selsema. Penyakit seperti lelangit bercelah (cleft palate) atau kanser nasofarinks (http://www.mmgazette.com/nasopharyngeal-carcinoma-east-malaysian-perspective-dr-ahmad-nordin/) akan mengganggu fungsi tiub Eustachian tersebut.

Bagaimanakah kita boleh mengurangkan rasa tidak boleh mengimbangi tekanan telinga semasa penerbangan?

1. Jangan tidur semasa kapal terbang berlepas atau mendarat. Perbezaan tekanan paling ketara semasa 2 masa tersebut.
2. Kunyah atau telan sesuatu semasa penerbangan, seperti gula-gula atau ‘chewing gum’. Menguap juga berkesan, terutamanya jika anda diiringi oleh rakan yang menjengkelkan anda.
3. Minum banyak cecair, sebaiknya air mineral. Ia menggalakkan anda menelan & menghidratkan anda. Udara dalam kabin adalah kering, maka ia mengeringkan cecair hidung & menyumbat tiub Eustachian.
4. Guna teknik ‘vasalva’, seakan meneran. Anda perlu menutup hidung dan mulut dan hembuskan nafas dengan kuat. Jangan meniup terlalu kuat kerana ia boleh merosakkan gegendang telinga & tiub Eustachian.           .
5.  Guna ubat ‘decongestant’. Ia sepatutnya diperolehi dari doctor, sebaiknya dari bidang ENT, kerana tempoh maksima penggunaan ialah 5 hari.
6. Tunda penerbangan anda jika anda menghidapi  selsema (‘upper respiratory tract infection’).

Bagaimana dengan kanak-kanak?

JIka kanak-kanak tersebut boleh mematuhi arahan, kaedah seperti di atas boleh digunakan. Yang lain boleh mengikut kaedah tersenarai di bawah:

1.  Pilih masa minum & makan supaya serentak dengan masa berlepas & mendarat
2.  Jika mereka enggan, mereka perlu mengunyah atau menghisap sesuatu.
   • Bayi & anak kecil boleh menyusu badan, menyusu botol atau menghisap puting getah (‘pacifier’).
   • Kanak yang lebih besar boleh diberi gula-gula. Perlu diawasi juga apabila kanak-kanak diberi gula, kerana mereka mungkin menjadi terlampau aktif jika tahap gula badan tinggi. Ini kadangkala boleh memalukan ibubapa jika anak mereka tidak bersopan, seperti yang pernah saya alami sendiri sebelum ini.
   • Ambil ubat penahan sakit seperti paracetamol setengah jam sebelum berlepas jika mereka sedang mengalami selsema

Ada penulis menyarankan penggunaan ubat titik telinga untuk memberi rasa kebas di gegendang telinga. Tetapi, tiada ubat titik sebegitu di klinik doktor biasa, yang ada ialah ubat sapu tetapi tidak boleh diaplikasi tanpa alat sesuai yang biasanya ada di klinik ENT.

Ada pula laman sesawang yang menyarankan penyumbat telinga. Tetapi agak sukar mencari jenis yang sesuai untuk yang muat dengan sempurna di dalam telinga dan ia lebih mahal dan kurang efektif & selesa berbanding dengan kaedah di atas.

Diharap anda & anak anda boleh terbang tanpa sebarang kesakitan. Terbang tanpa sebarang bayaran adalah topik yang berbeza.

Artikel ini ditulis oleh salah seorang penulis tetap Malaysian Medical Gazette, Dr. Ahmad Nordin, seorang pakar ENT yang bertugas di sebuah hospital di Sabah. Kenali beliau dengan lebih lanjut di laman The Team. 

Rujukan:

• KJ Lee Essential Otolaryngology and Head and Neck Surgery 3rd Edition
• http://www.mayoclinic.com/health/airplane-ear/DS00472/DSECTION=prevention   accessed on 27 December 2013
• http://www.webmd.com/parenting/baby/features/flying-with-baby-is-air-travel-safe-infantsaccessed on 27 December 2013
• http://kidshealth.org/parent/general/eyes/flying_ears.html   accessed on 27 December 2013
• http://www.mmgazette.com/telinga-sakit-ketika-dalam-penerbangan-dr-ahmad-nordin
• 
  

ENT/TELINGA, HIDUNG & TEKAK, HEALTH EDUCATION

“Help! My Nose Is Bleeding!”- Dr. Ahmad Nordin

May 9, 2014 • 6 Comments

Source: www.wikiherb.info

You were lying peacefully in bed, when you wake up- you notice your pillow has a small pool of blood. Only then you realized your nose is bleeding.

Your kid was out of your sight for a minute, you then heard him crying in the living room. His hands are covering his nose, soaked with blood.

What can you do to help?

1. The first thing is: Do not panic. I know this sounds stupid, but when the time comes, we still panic. I have seen medical staff even panic with such emergency, especially if the ones involved are their loved ones.
2. The aim is to stop the bleeding. Pinch the nose at the lower / soft part to close the nostril. Use your fingers first if you cannot find any handkerchief or tissue paper. Keep the pressure for at least 5 minutes. Most people will let go after a few seconds to see whether the bleeding is persistent. This will delay the formation if blood clot. Breathe from the mouth.
3. Tilt the head downwards. This will prevent the blood from flowing into the mouth. Somehow, traditionally, some of us are taught to tilt the head backwards. This should not be the way.
4. Prepare a bowl or small basin for the blood to drip down. Reasons for this is to prevent the blood from staining the clothes and also to quantify the amount of blood loss.
5. Place an ice pack on the forehead and also suck ice cubes to promote the constriction of blood vessels.

If all measures fail after about 15 minutes or the blood loss is too much or if you are not sure what to do, please go to the emergency department. If controlled, do visit your doctor or ENT specialist for further work up.

I demonstrate again how the similar process, but this is done in a hospital setting. First, prepare all the materials needed. Here, we prepare yellow plastic bag in a small container to collect the blood, ice pack in the plastic bag and ice cubes in the cup to be sucked.

Then, instruct the patient on what is about to be done. Usually, the patient pinches the nose and collect the blood. The staff will aid with the ice pack on the forehead.

If the bleeding is severe and not able to be stopped, we will pack the nose. Various materials can be used. Ribbon gauze, sponge material and small inflatable balloons are available. Here, we demonstrate the special sponge type. This will expand on contact with fluid or blood and gives sufficient pressure and aid with the clot formation.

As mentioned, please follow the steps given. Do seek medical attention if this is the first time happening. Although most of the time, there is nothing sinister, we would not want to miss any potential early life threatening diseases such as cancer (http://www.mmgazette.com/nasopharyngeal-carcinoma-east-malaysian-perspective-dr-ahmad-nordin/)

Hope you all will be more confident the next time this happens to you or your loved ones.

(Acknowledgement: I once again would like to thank the patients, parents & staff for allowing their pictures to be published for public health education)

Dr Ahmad Nordin is an ENT surgeon currently working in Sabah. Learn more about him at The Team page.

References:

• Essential ENT Practice First Edition
• Rogan J Corbridgehttp
• ://www.mmgazette.com/help-my-nose-is-bleeding-dr-ahmad-nordin

Nasihat Kementerian Kesihatan Malaysia

PERINGATAN : LARANGAN PENGLIBATAN PENJAWAT AWAM DALAM PENYIARAN IKLAN UBAT TANPA KELULUSAN

Penglibatan penjawat awam dalam penyiaran iklan ubat tanpa kelulusan Lembaga Iklan Ubat (LIU) boleh disabitkan dengan kesalahan di bawah Akta Ubat (Iklan & Penjualan) 1956.

Bahagian Penguatkuasaan Farmasi
Kementerian Kesihatan Malaysia

Bahaya GER terhadap bayi

Bahaya GER terhadap bayi

Oleh Zaitie Satibi

zaisa@hmetro.com.my

Keadaan bayi yang baru dilahirkan kerap mengalami masalah ketika proses penyusuan (regugitasi) seperti batuk semasa menyusu, memuntahkan susu yang diminum, masalah pernafasan dan tidak selesa selepas menyusu amat membimbangkan ibu bapa serta menimbulkan keresahan.

Bagaimanapun, situasi berkenaan fenomena biasa dinamakan refluks gastroesofagus (GER) iaitu asid perut menolak makanan atau minuman dalam perut ke atas iaitu ke arah saluran esofagus yang juga tiub menghubungkan mulut ke perut.

Keadaan itu disebabkan pencerut esofagus (sphincter) atau otot di bahagian bawah esofagus yang menguncup dan mengembang bagi mencegah asid perut tertolak ke atas di kalangan bayi berumur setahun ke bawah masih lemah kerana belum matang sepenuhnya.

Masalah ini biasa berlaku dialam kalangan bayi yang diberi susu formula dalam botol berbanding bayi yang menyusu badan.

Pakar Perunding Gastroenterologi dan Hepatologi Pediatrik, Pusat Perubatan Sunway (SunMed), Dr Nazrul Neezam Nordin berkata esofagus adalah saluran yang membawa makanan dan minuman ke dalam perut de­ngan bantuan dua otot iaitu pe­ncerut esofagus atas dan pencerut esofagus bawah.

"Namun, otot penting yang menghalang isi perut mengalir semula ke atas dan memasuki saluran esofagus adalah pencerut esofagus bawah yang terletak di bahagian pangkal esofagus yang bersambung de­ngan bahagian atas perut.

"Pencerut­ esofagus bawah akan mengembang sema­sa menelan makanan atau minuman dan akan menguncup sebaik proses menelan berhenti serta perut mulai penuh supaya makanan dan minuman itu tidak tertolak semula ke dalam esofagus.

"Bagi bayi pencerut esofagus bawah tidak berfungsi dengan baik kerana belum mencapai kematangan sehingga menyebabkan masalah regugitasi yang juga dipanggil refluks fisiologikal," katanya.

Menurutnya, refluks atau aliran ke belakang asid perut di kalangan bayi turut berlaku apabila bayi berkenaan terlebih diberikan makanan atau minuman menyebabkan perut tidak dapat menampung lebihan itu dan memaksa keluar menerusi pencerut esofagus bawah .

"Keadaan ini boleh diterjemahkan apabila bayi mengalami regugitasi yang berulang semasa me­nyusu atau selepas menyusu. Ketika regugitasi biasa, bayi akan mengeluarkan susu belum hadam dalam jumlah yang sedikit.

"Berbanding dengan muntah-muntah ia adalah masalah yang serius apabila bayi memaksa isi perutnya yang sudah hadam keluar dengan banyak dan laju.

"Bayi yang mengalami refluks fisiologikal juga kekal sihat dan ceria walaupun beberapa kali mengalami episod refluks dalam sehari," katanya.

Namun, refluks boleh menjadi lebih buruk dan menyebabkan regugitasi bercampur darah disebabkan kecederaan pada lapisan esofagus akibat terjejas dengan isi perut yang berasid.

Lapisan esofagus yang tercedera itu juga menjadi punca bayi terganggu secara tiba-tiba, menangis dengan kuat dan meleng­kungkan tubuh sebagai tanda tidak selesa kerana kesakitan dalam perutnya.

"Komplikasinya, bayi berisiko mengalami anemia yang disebab­kan kehilangan darah berulang-kali daripada lapisan esofagus yang cedera. Malah, proses pertumbuhan berat badan juga terganggu kerana bayi tidak mahu makan atau minum.

"Oleh itu, jika bayi menunjukkan gejala refluks ibu bapa perlu membawa anak mereka mendapatkan pemeriksaan doktor bagi memastikan ia adalah refluks fisiologikal atau masalah lain yang lebih serius," katanya.

Dr Nazrul Neezam berkata, bayi yang mengalami refluks fisiologikal boleh dirawat hanya dengan beberapa langkah mudah bagi melancarkan proses menyusu sekali gus mendapat khasiat diperlukan untuk kekal sihat.

"Tegakkan sedikit kepala bayi ketika menyusu dengan anggaran 45 darjah dan kekalkan posisi yang sama untuk lebih kurang 30 minit selepas penyusuan kerana tekanan graviti akan membantu isi perut mengalir ke bawah.

"Jangan terlebih memberi susu atau makanan. Doktor akan memberi anggaran berapa ba­nyak susu diperlukan bayi dalam sehari. Masalah terlebih memberi susu jarang berlaku di kalangan bayi yang menyusu badan kerana mereka akan melepaskan puting selepas kenyang.

"Elakkan memakaikan bayi dengan pakaian yang ketat terutama yang mempunyai getah elastik kerana ini akan menambah tekanan kepada perut yang mampu menyebabkan episod refluks," katanya.

Ibu bapa juga boleh menggunakan susu formula dengan anti regugitasi bagi me­ngatasi masalah terbabit. Menyusu badan adalah cara terbaik kerana susu ibu me­ngandungi bahan yang merangsang pembersihan cepat isi perut yang boleh mengurangkan episod refluks.

Bayi yang diberi susu formula tetapi masalah refluksnya tidak menunjukkan perkembangan baik walaupun selepas diberi rawatan perubatan mungkin memerlukan pemeriksaan lanjutan.

Ini kerana, terdapat kajian yang me­ngaitkan masalah refluks itu dengan alahan protein susu lembu.

"Refluks fisiologikal di kala­ngan bayi akan mula berkurangan sebaik usia mereka mencecah setahun. Bagaimanapun, bayi de­ngan reflks yang serius mengambil masa lebih lama untuk pulih," katanya.

Artikel ini disiarkan pada : 
Ahad, 25 January 2015 @ 6:02 AM

Program Aman Palestin

Umat Islam Palestin

Tahukah Anda?

Umat Islam Palestin kini berada di tempat-tempat berikut:

Dalam Palestin
A. 1.8 juta di Gaza
B. 2.7 juta di Tebing Barat
C. 1.3 juta di Tanah Palestin yang dijajah

Di luar Palestin
D. 2.2 juta di Jordan
E. 0.5 juta di Syria
F. 0.45 juta di Lubnan
G. 0.7 juta di negara-negara lain

1. Berapakah jumlah umat Islam yang berada dalam bumi Palestin?

2. Berapakah pula jumlah rakyat Palestin yang kini berada di luar Palestin?

Caring for Your Baby's Teeth

Caring for Your Baby's Teeth 

After weeks of watching your baby drool and fuss, you finally spot that first little tooth bud popping up through the gums. Over the next couple of years, your baby's gummy smile will gradually be replaced by two rows of baby teeth.

Baby teeth may be small, but they're important. They act as placeholders for adult teeth. Without a healthy set of baby teeth, your child will have trouble chewing and speaking clearly. That's why caring for baby teeth and keeping them decay-free is so important.

Caring for Baby's Gums

You can start caring for baby's gums right away. But at first, the care won't involve a toothbrush and toothpaste. Instead, take these steps:

Get a soft, moistened washcloth or piece of gauze.
Gently wipe down your baby's gums at least twice a day.
Especially wipe your baby's gums after feedings and before bedtime.
This will wash off bacteria and prevent them from clinging to gums. Bacteria can leave behind a sticky plaque that damages infant teeth as they come in.

Brushing Baby's Teeth

When the first baby teeth start to pop up, you can graduate to a toothbrush. Choose one with a:

soft brush
small head
large handle
At first, just wet the toothbrush. As soon as teeth erupt, you can start using a bit about the size of a grain of rice. You can increase this to a peas sized amount of fluoride toothpaste when your child is 3 years old. Brush gently all around your child's baby teeth -- front and back.

You should brush your baby's teeth until he or she is old enough to hold the brush. Continue to supervise the process until your child can rinse and spit without assistance. That usually happens at around age 6.

Keep on the lookout for any signs of baby tooth decay -- brown or white spots or pits on the teeth. If you or your pediatrician notices any problems, take your child to a pediatric dentist for an exam.

Even if there isn't a problem, your child should go for his or her first dentist visit by age 1. The dentist can give you advice about:

baby tooth care
teething
fluoride
thumb sucking

Teething

It can take two years before all of the infant teeth have made their way through your baby's gums. The process as each tooth emerges is called "teething." It can be a trying time for you and your baby.

Teething is uncomfortable. That's why your baby cries and fusses in the days or weeks before each baby tooth pops up. Babies can display other teething symptoms, too, including:

drooling
swollen gums
slightly higher than normal temperature
Here are a few tips to relieve your baby's teething pain:

Teething rings. Let your baby chew on a clean, cool teething ring or cold washcloth. Just avoid giving your child anything that is small enough to choke on. Also avoid a teething ring with liquid inside that could break open.

Gum rubbing. Rub your baby's gums with a clean finger.

Pain relief. Topical pain relievers rubbed on the gums should not be used for teething. Not only does saliva quickly wash the medication away, but the FDA warns against dangerous, potentially life-threatening side effects caused by such products. Give your baby Tylenol (acetaminophen) occasionally to relieve pain -- but ask your pediatrician first. Never give your child aspirin. It has been linked with a rare but serious condition called Reye's syndrome in children.

If your baby is unusually irritable or inconsolable, call your pediatrician.

Preventing Cavities

In addition to caring for baby teeth, you need to protect them. To prevent cavities, only fill your baby's bottle with:

formula
breast milk
water
Avoid giving your child fruit juices, sodas, and other sugary drinks. Sweet drinks -- even milk -- can settle on the teeth. This can lead to baby tooth decay -- also known as "baby bottle tooth decay." Bacteria feed on the sugar from sweet drinks and produce acid, which attacks baby's teeth.

If you have to send your baby to bed or naps with a bottle or sippy cup, fill it with water only. Also avoid putting anything sweet -- such as sugar or honey -- on your baby's pacifier.

WebMD Medical Reference

Siege on Al-Aqsa tightens

The Israeli army is continuing to tighten the siege around the Al Aqsa Mosque compound.

During the week-long Jewish holiday of Sukkot, which ends Wednesday evening, hundreds of right-wing Jews have visited the Compound resulting in numerous clashes with Palestinian worshippers.

According to the Palestinian Ministry of Information attacks started six months ago following the removal of 300 young Palestinians from the mosque by Israeli police in order for Jewish settlers to enter.

Jewish claims to Al-Aqsa are fuelling the tensions. The mosque is the third holiest site in Islam and is located in the heart of the Old City in Israeli-occupied East Jerusalem.

Jews claim the mosque lies on the site of Temple Mount, the most holy site in Judaism, however many Rabbi's, including Israel's chief rabbinate, believe that entering Al-Aqsa is a violation of Jewish law.

Former Israeli Prime Minister Ariel Sharon's visit to the compound 14 years ago sparked the Second Intifada.

Images from various sources