LIMFOMA HODGKIN

LIMFOMA HODGKIN
Limfoma Hodgkin ialah kanser yang agak agresif dan boleh merebak dengan pantas ke seluruh badan. Walaupun begitu, ia juga merupakan salah satu kanser yang paling mudah dirawat. Hampir 100% pesakit muda limfoma akan pulih sepenuhnya. Manakala pesakit yang melebihi umur 50 tahun, tahap pemulihan adalah kira-kira 75-80%.

TANDA DAN GEJALA LIMFOMA
• Bengkak yang berterusan pada satu atau lebih nodus limfa dengan tiada tanda gejala seperti mendapat jangkitan lain misalnya sakit kepala, ruam atau demam panas

MAKNA (Majlis Kanser Nasional)- Official Page

HODGKIN’S LYMPHOMA
Hodgkin’s Lymphoma is a relatively aggressive cancer and can quickly spread through the body. Despite this, it is also one of the most easily treated types of cancer.
Almost 100% of young people with Hodgkin’s Lymphoma will achieve a full cure. For older people over the age of 50, the cure rate is around 75-80%.

SIGNS AND SYMPTOMS OF LYMPHOMA
• Persistent swelling of one or more of the Lymphatic nodules with no other signs of headache, fever or rash.

======================

LIMFOMA HODGKIN
Limfoma Hodgkin ialah kanser yang agak agresif dan boleh merebak dengan pantas ke seluruh badan. Walaupun begitu, ia juga merupakan salah satu kanser yang paling mudah dirawat. Hampir 100% pesakit muda limfoma akan pulih sepenuhnya. Manakala pesakit yang melebihi umur 50 tahun, tahap pemulihan adalah kira-kira 75-80%.

TANDA DAN GEJALA LIMFOMA
• Bengkak yang berterusan pada satu atau lebih nodus limfa dengan tiada tanda gejala seperti mendapat jangkitan lain misalnya sakit kepala, ruam atau demam tinggi.

Penapis Air dan Kesannya Kepada Kesihatan Mulut – Dr. Anis Ezrina

Masyarakat kini semakin sedar tentang kepentingan menjaga kesihatan dan sangat prihatin terhadap kualiti bekalan air yang sampai ke rumah-rumah mereka. Justeru itu, majoriti rumah di Malaysia memiliki penapis air yang terdiri daripada pelbagai jenama dan fungsi. Penggunaan alat penapis air di rumah menjadi begitu popular, tambahan pula dengan promosi yang hebat dari ajen penjual. Di negara kita, bekalan air awam telah ditambah dengan fluorida untuk membantu menangani masalah karies gigi. Oleh yang demikian, dengan penggunaan alat penapis, dikhuatiri kandungan fluorida yang optimum tidak dapat disalurkan kepada masyarakat.

Jenis-jenis alat penapis

Sistem rawatan air di rumah terdiri daripada pelembut air dan penapis air. Sistem utama air ini pula terbahagi kepada dua kategori asas iaitu punca tempat air masuk (Point of entry = POE) dan punca tempat air diguna (Point of use = POU) . Sistem rawatan air di rumah kategori POE akan merawat semua air yang disalur masuk dan yang digunakan di rumah. Sistem POU pula merawat sebahagian air yang masuk pada paip tertentu sahaja dan air ini hanya digunakan untuk minum atau memasak.

1. Alat penapis air osmosis berbalik. (Reverse Osmosis (RO))
   • Ia berfungsi untuk menapis semua mineral, bahan kimia dan bahan pepejal terlarut dalam air. Ia mempunyai selaput separa telap yang nipis yang bertindak menapis bahan-bahan tersebut.

2. Alat penapis air penyulingan.
   • Penyulingan adalah proses menyingkirkan segala kekotoran dengan memanaskan air sehingga mencapai takat didih. Wap yang terhasil akan melalui proses penyejukan dan bertukar menjadi air suling.

3. Alat penapis air karbon teraktif.
   • Sistem ini menggunakan bahan penyerap pepejal yang mampu menyerap gas, cecair dan semua benda yang terapung dalam air pada permukaannya.

Sejauh mana populariti penggunaan alat penapis air di rumah ?

Kaji selidik Kualiti Air Pengguna Peringkat Kebangsaan Januari 1999 menunjukkan bahawa 38% orang dewasa dilaporkan menggunakan alat penapis air di rumah, iaitu peningkatan sebanyak sepuluh peratus sejak tahun 1995.47% Responden menyatakan bahawa mereka akan lebih cenderung untuk membeli rumah yang telah dilengkapi oleh alat penapis air jika mereka berkeinginan untuk memiliki rumah baru.

Kajian di kalangan isi rumah di Pahang pula menunjukkan bahawa hampir separuh daripada mereka mempunyai satu atau lebih alat penapis air di rumah masing-masing. Namun begitu, 44% yang belum menggunakan alat penapis air bercadang untuk memilikinya.

Kenapa penggunaan alat penapis air di rumah menjadi pilihan?

Penggunaan alat penapis air di rumah adalah untuk manfaat kesihatan dan meningkatkan kualiti air tersebut. Selain itu, majoriti pengguna menggunakan alat penapis air untuk menyingkirkan rasa payau pada air dan juga untuk menyahkan warna atau bendasing dalam bekalan air awam. 

Apakah kesan penggunaan alat penapis air di rumah pada kesihatan mulut?

Florida yang terdapat dalam air minuman merupakan satu kaedah yang paling berkesan, selamat dan kos efektif dalam mencegah penyakit karies gigi (gigi rosak) . Justeru itu, 76% penduduk di Malaysia menerima bekalan air awam berflorida.

Kebanyakan sistem penapis air dengan sistem karbon teraktif tidak memberi kesan ke atas kandungan florida dalam bekalan air. Namun begitu, alat penapis air yang menggunakan sistem osmosis berbalik (reverse osmosis) atau sistem penyulingan boleh menurunkan atau menyingkirkan semua kandungan fluorida dan mineral-mineral lain dalam air minuman. Oleh yang demikian, fungsi fluorida iaitu untuk membantu kesihatan gigi tidak akan berkesan. Ini seterusnya akan meningkatkan kejadian karies gigi di kalangan masyarakat kerana kandungan florida dalam bekalan air tidak mencapai paras optimum yang diperlukan iaitu antara 0.7 – 1.0 ppm. Di kawasan yang mempunyai kandungan flourida bawah 0.7 ppm pula, adalah disyorkan untuk mendapatkan terapi flourida tambahan terutamanya golongan kanak-kanak. Preskripsi flourida yang tepat kepada pengguna (kanak-kanak) hanya boleh dilakukan jika kita mengetahui kepekatan flourida dalam air yang dibekalkan kepada pengguna. Justeru itu, pegawai-pegawai pergigian di daerah masing-masing perlu mengukur kepekatan flourida secara berkala agar paras optimum itu sentiasa dicapai. Jika sebaliknya, langkah-langkah pembaikan perlu dilakukan.

Fungsi florida

Gigi adalah struktur yang paling keras dalam badan kita. Kekerasan gigi kita berpuncadaripada kristal yang dikenali sebagai ‘hydroxyapatite’. Kristal ini sangat sensitif terhadap asid (yang terbentuk hasil pencernaan gula) dan ion florida. Jika asid menyerang gigi kita, dimineralisasi (penyingkiran mineral) permukaan gigi akan berlaku, lalu terjadi kaviti atau lubang . Kombinasi ion florida, ion kalsium dan ion fosfat dalam air liur membantu pembentukan semula struktur gigi yang hilang pada peringkat awal.Jika tiada ion florida, lubang boleh menjadi lebih besar. Namun begitu, dengan kewujudan ion florida dalam bekalan air dan ubat gigi, lubang yang kecil akan mengalami remineralisasi (kemasukan mineral) semula. Permukaan gigi (enamel) akan kembali sembuh.

Kebaikan florida

• Membantu penyembuhan gigi berkaries (karies peringkat awal)
  – Gigi berkaries akan mengalami pemineralan semula
  – Kawasan pemineralan semula itu akan berwarna perang
• Membantu meningkatkan daya tahan gigi terhadap asid
• Mengganggu fungsi bakteria dalam plak
• Mempercepatkan pembentukan struktur dalaman gigi kekal yang baru tumbuh
• Memberi kesan positif kepada bentuk gigi
  – Alur gigi yang lebih cetek
  – Memudahkan pembuangan plak dari permukaan gigi

Keburukan Florida

1. Fluorosis

• Permukaan gigi kekal akan menjadi keputihan/keperangan dan kadangkala rapuh akibat pengambilan florida yang berlebihan, contohnya anak-anak yang menelan ubat gigi semasa memberus atau meminum air yang mempunyai kandungan florida dalam air melebihi 1 ppm. Untuk mengatasi masalah ini, ibu bapa/penjaga perlulah mengawasi anak-anak semasa memberus gigi. Jika perlu, gunakan ubat gigi tanpa florida untuk anak-anak yang masih kecil.
• Flourosis selalunyatidak memerlukan rawatan jika kesannya tidak terlalu teruk. Namun begitu, jika berlebihan, rawatan korona, tampalan komposit atau bleaching (pemutihan gigi) boleh dilakukan.

Kesimpulan

1. Pilihlah alat penapis air yang bersesuaian. Pastikan anda tahu sistem yang digunakan oleh alat penapis air tersebut. Sistem penapis air osmosis berbalik (reverse osmosis) dan penyulingan boleh mengurangkan kandungan fluorida dan mineral dalam air..
2. Alat penapis air osmosis berbalik boleh disyorkan untuk kawasan yang mempunyai kejadian flourosis yang tinggi kerana alat penapis ini dapat mengurangkan kepekatan florida berbanding alat penapis air yang lain.
3. Pemantauan kandungan flourida dalam bekalan air terawat perlu sentiasa dijalankan agar manfaat florida dapat dirasai semua.
4. Kenal pasti masalah yang melibatkan terlebih ion florida seperti permukaan gigi bertompok putih atau keperangan (Fluorosis). Kunjungilah klinik pergigian yang berdekatan agar masalah ini dapat ditangani.

Dr. Anis Ezrina adalah seorang pakar pergigian restoratif yang sangat mementingkan pendidikan pesakit terhadap masalah pergigian. Kenali beliau dengan lebih lanjut di laman The Team.

Rujukan:

• Prabhakar A.R et al. The effect of water purification systems on fluoride content of drinking water. Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry. 2008; 26 (1): 6-11
• Loh KH, Yaacob H, Adnan N, Omar S, Jamaludin M. A Study of The Effect of Home Water Filtration Systems On Fluoride Content of Drinking Water in Johor. Malaysia Dental Journal
• Lopez I, Asmani AR, Kwan GL. Effect of Household Water Filters on the Fluoride Level in Filtered Water. A Compendium of Abstracts 2006, Oral Health Division, Ministry of Health 2007; 88
• http://ccnmtl.columbia.edu/projects/otm/pt03.html

Sakit Gigi – Dr. Husna Razak

Pernahkah anda terkebil-kebil berbaring di atas katil pada waktu tengah malam hingga ke dinihari kerana gigi anda sakit berdenyut-denyut? Puas berbaring, anda duduk. Puas duduk, anda berdiri. Namun sakit gigi tidak juga hilang, malah anda hampir saja menghantukkan kepala sendiri ke dinding dek sakit yang tidak terperi.

Sakit gigi boleh bermula dengan tiba-tiba atau secara beransur-ansur, juga sakit sepanjang masa atau cuma sakit akibat stimulasi. Sebab utama sakit gigi terjadi adalah apabila pulpa (lapisan gigi paling dalam di mana terdapatnya tisu lembut yang terdiri daripada salur darah dan saraf yang sensitif) meradang.

Sebab-sebab utama radang pulpa adalah:

• Karies gigi.

Karies gigi yang dibiarkan untuk tempoh panjang sehingga mencapai tahap kronik adalah sebab utama anda sakit gigi. Pada mulanya, karies cuma ada pada permukaan enamel (lapisan paling luar). Jika dibiarkan, ia akan mula merebak ke lapisan dentin (lapisan kedua, antara enamel dan pulpa). Karies pada dentin boleh menyebabkan rasa ngilu atau sakit ketika anda mengambil minuman sejuk.

Tanpa rawatan yang sepatutnya, karies akan merebak ke pulpa. Apabila karies tiba di pulpa, kuman mula memainkan peranannya; melakukan kemusnahan berganda. Pulpa yang terkesan teruk akibat karies ini akan mati, lalu kuman karies akan mengembara melalui saluran akar dan menyebabkan terjadinya abses (pembentukan nanah). Abses boleh menyebabkan kebengkakan dan sakit berdenyut-denyut yang berterusan sehinggalah rawatan yang sesuai diberikan.

• Gigi retak (cracked tooth).

Retakan pada gigi muncul dengan jalur retak yang halus yang kadang-kadang tidak kelihatan pada mata kasar. Jika doktor anda mengesyaki gigi anda sakit kerana retak, terdapat beberapa ujian yang boleh dilakukan untuk mengesahkan keadaan ini.

• Tampalan lama yang telah longgar, pecah atau tercabut.

Setelah beberapa tahun, tampalan lama pada gigi mungkin akan mengalami sedikit kerosakan. Ia mungkin pecah sedikit di bahagian tepi, longgar atau tercabut. Semua keadaan ini boleh menyebabkan ‘kebocoran’ yang boleh membuka jalan kepada kuman untuk masuk ke dalam gigi dan menyebabkan jangkitan atau karies.

• Gusi mengecut (receding gum).

Akibat penyakit gusi kronik, gusi boleh mengecut dan mendedahkan bahagian akar gigi. Bahagian akar gigi lebih sensitif kepada haba berbanding bahagian korona, jadi gigi mungkin akan terasa ngilu setiap kali anda cuba menikmati minuman berais. Terdedahnya akar gigi juga bermakna akar cenderung kepada pembentukan karies yang seterusnya boleh menyebabkan kesakitan.

Selain itu, terdapat beberapa kondisi yang boleh menyebabkan sakit menyerupai sakit gigi walaupun gigi berkenaan sihat dan tiada radang pulpa, iaitu:

• Abses pada gusi (periodontal and gingival abscess).

Pengumpulan nanah pada gusi disebabkan oleh jangkitan kuman akibat trauma atau penyakit gusi kronik. Oleh kerana bengkak sering didapati berdekatan dengan gigi, kesakitan yang dialami boleh disalah tafsir sebagai sakit gigi.

• Ulser pada gusi berdekatan gigi.

• Sakit ketika gigi hendak keluar, contohnya gigi bongsu.

Ketika gigi bongsu keluar, gusi di sekelilingnya boleh dijangkiti kuman dan membengkak sekiranya kebersihan tidak dijaga dengan teliti. . Sakit gigi bongsu juga kadang-kadang boleh merebak sehingga ke rahang dan telinga.

• Sinusitis atau resdung.

Oleh kerana akar gigi atas selalunya terletak berdekatan sinus (terutamanya maxillary sinus) dan saraf pada bahagian muka saling berkaitan antara satu sama lain, sinusitis boleh menyebabkan anda rasa sakit pada gigi terutamanya gigi atas di bahagian belakang.

• Sakit pada sendi rahang (temporomandibular joint).

Temporomandibular joint (TMJ) adalah sendi yang menghubungkan rahang bawah anda kepada tengkorak. Sekiranya TMJ mengalami trauma atau sebarang sindrom, sakit yang dirasai boleh mirip seperti sakit gigi.

Rawatan sakit gigi.

Jenis rawatan untuk sakit gigi bergantung kepada penyebab sakit tersebut. Oleh yang demikian, doktor gigi anda akan memeriksa dan melakukan ujian seperti x-ray untuk mengesahkan punca kesakitan dan mencadangkan rawatan yang sesuai seperti tampalan, rawatan salur akar (root canal treatment) atau cabutan. Penggunaan ubat tahan sakit hanyalah penyelesaian sementara. Punca sakit gigi itu sendiri harus ditangani dan dihapuskan dengan rawatan spesifik yang akan diterangkan dengan lebih lanjut oleh doktor gigi anda.

Rawatan terbaik untuk sakit gigi adalah pencegahan. Kebanyakan punca yang telah dihuraikan secara ringkas di atas boleh dielakkan dengan menjaga kebersihan mulut anda dengan baik dan lengkap setiap hari. Memberus gigi, flos, mengurangkan makanan dan minuman bergula serta berhenti merokok adalah cara terbaik untuk mencegah sakit gigi. Semuanya bermula daripada anda, dan sekarang masih tidak terlalu lewat untuk mengambil langkah pertama.

Dr. Husna Razak (BDS) (KLE VK) seorang pegawai pergigian yang bekerja di Kelantan. Kenali beliau dengan lebih lanjut di laman The Team.

Rujukan:

• http://www.nhs.uk/Conditions/Toothache/Pages/Introduction.aspx
• Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry, 5th Edition.
• Burket’s Oral Medicine, 11th Edition.

Apakah Penyakit Gusi? – Dr. Husna Razak

Seorang perempuan yang agak berusia berjalan perlahan-lahan menuju ke sebuah klinik pergigian di satu daerah terpencil. Setelah didaftarkan, beliau ditunjukkan ke arah bilik rawatan. “Doktor,” adunya, “Gigi makcik sudah goyang. Makcik nak cabut semua boleh tak sebab tak selesa nak mengunyah.”

Kenapa gigi makcik itu bergoyang? “Biasalah, dah tua. Gigi dah longgar, jadi kena cabut dan pakai gigi palsu.” Jika anda ditempatnya, adakah anda mahu gigi anda bergoyang lalu terpaksa dicabut dan memakai gigi palsu yang tidak menjamin keselesaan? Sebenarnya, punca gigi makcik tersebut longgar adalah kerana penyakit gusi kronik (berpanjangan) yang dialaminya. Sayang sekali giginya terpaksa dikorbankan akibat penyakit gusi yang boleh dielakkan.

Apa itu penyakit gusi?

Penyakit gusi adalah keradangan pada tisu dan struktur periodontium, iaitu struktur yang menyokong gigi kita. Secara umum, terdapat dua jenis penyakit gusi:

1. Gingivitis: keradangan HANYA pada gusi.
2. Periodontitis: keradangan pada gusi dan juga struktur periodontium yang lain.

Untuk penerangan yang lebih jelas, mari kita lihat apakah yang dimaksudkan dengan struktur periodontium.

Sumber:
http://www.dent-wiki.com

Struktur periodontium terbahagi kepada empat iaitu:

1. Gingiva: gusi yang menyeliputi akar gigi dan tulang rahang.
2. Cementum: satu lapisan berwarna kekuningan yang membaluti akar gigi.
3. Ligamen periodontal (periodontal ligament): tisu kenyal yang menghubungkan akar gigi dengan tulang. Juga bertindak sebagai penyerap impak (impact absorber) supaya gigi anda tidak berlaga dengan tulang semasa anda makan.
4. Tulang alveolar (alveolar bone): Tulang di sekeliling gigi anda.

Penyakit gusi peringkat awal (gingivitis) terjadi akibat pengumpulan plak di kawasan gigi dan gusi. Plak terdiri daripada berjuta-juta bakteria yang menyebabkan radang pada gusi. Pada peringkat awal, anda mungkin akan mengalami gejala-gejala berikut:

Sumber: http://vitamin-resource.com

1. Gusi nampak merah menyala.
2. Gusi terasa bengkak.
3. Gusi senang berdarah.
4. Rasa tidak sedap seperti masin, pahit atau payau di dalam mulut.
5. Mulut berbau.

Jika anda mengalami sebarang gejala gingivitis, anda tidak perlu risau kerana anda masih punya waktu untuk berpatah balik. Apa yang anda perlukan hanyalah keazaman dan komitmen untuk lebih menjaga kebersihan gigi dengan cara yang lebih betul dan efektif. Sekiranya terdapat penimbunan kalkulus (karang gigi), anda hanya perlu mendapatkan rawatan scaling di klinik pergigian, diikuti dengan kaedah memberus dan memflos gigi yang betul. Doktor gigi anda boleh bertindak sebagai mentor untuk membantu anda mendapatkan kembali gusi yang sihat.

Apa akan jadi sekiranya anda membiarkan penyakit gusi berlarutan?

Gingivitis yang tidak dirawat selalunya akan perlahan-lahan berubah kepada periodontitis. Periodontitis boleh melibatkan ligamen periodontal dan juga tulang alveolar, iaitu struktur yang menyokong gigi anda. Dalam periodontitis peringkat kronik, ligamen periodontal dan tulang alveolar boleh musnah dengan banyak, lalu gigi akan kehilangan struktur yang menyokongnya. Dan apa akan jadi jika tiang penyokong rumah runtuh? Rumah pun akan turut sama runtuh.

Gejala-gelaja periodontitis:

Sumber: http://www.clinicaoliva.com

1. Mulut berbau.
2. Penyusutan gusi berlaku, jadi gigi tampak lebih panjang.
3. Gigi terasa sensitif terhadap minuman sejuk.
4. Gigi terasa longgar.
5. Gigi bergerak, lalu susunan gigi agak senget berbanding sebelumnya.
6. Gusi bengkak dan bernanah.
7. Sakit berdenyut-denyut pada gusi.

Terdapat juga beberapa faktor sistemik yang dikaitkan dengan penyakit periodontitis yang kronik. Namun begitu, harus diingati bahawa faktor sistemik selalunya hanya akan membuatkan penyakit gusi yang sedia ada bertambah buruk, bukannya punca penyakit gusi bermula. Sebab utama penyakit gusi mula-mula terjadi masih disebabkan oleh penimbunan plak serta bakteria akibat tabiat penjagaan kebersihan mulut yang tidak teratur.

Antara faktor sistemik yang dimaksudkan adalah:

1. Merokok
2. Kencing manis.
3. Darah tinggi.
4. Mengandung
5. Diet tinggi kandungan gula.
6. Tekanan perasaan.
7. Sistem pertahanan badan yang lemah.

Kebanyakan gejala-gejala periodontitis seperti penyusutan gusi dan kelonggaran gigi adalah bersifat kekal dan secara umumnya tidak boleh dikembalikan ke tahap normal sebelum jangkitan bermula. Oleh itu, adalah penting untuk anda mencegah penyakit ini daripada berlaku dari awal lagi. Berus dan flos gigi anda sekurang-kurangnya dua kali sehari, serta kurangkan makanan dan minuman bergula. Sekiranya anda merokok, anda boleh mendapatkan bantuan dan kaunseling untuk mengurangkan atau berhenti merokok sekaligus. Kajian mendapati kadar penyakit gusi menurun setelah pesakit berhenti atau mengurangkan kadar merokok.

Secara umumnya, rawatan untuk penyakit gusi adalah scaling dan curettage. Doktor anda mungkin akan membekalkan anda dengan ubat untuk dikumur atau ditelan, bergantung kepada tahap penyakit gusi anda. Sekiranya anda mengalami sebarang masalah dalam memberus atau memflos gigi, anda boleh mendapatkan nasihat doktor gigi berhampiran. Boleh jadi kaedah yang anda gunakan tidak sesuai dengan gigi anda, dan doktor gigi anda boleh mencadangkan kaedah yang lebih berkesan khusus untuk anda. Seperti kata pepatah yang tidak asing lagi, “Mencegah lebih baik daripada mengubati.”

Dr. Husna Razak (BDS) (KLE VK) seorang pegawai pergigian yang bekerja di Kelantan. Kenali beliau dengan lebih lanjut di laman The Team.

Rujukan:

• Guidelines for Management of Chronic Periodontitis, 2nd Edition (2012) by Oral Health Division, Ministry of Health Malaysia.
• Risk Factors for Periodontitis http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1351013/